【健康科普】带你了解肠息肉

肠息肉就是肠黏膜表面隆起性的病变，通俗地说，就是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起不适症状，因此容易被忽视。它是由生活、环境、遗传等多种因素综合影响下而出现的。肠息肉大小不一、形态各异，有的单发、有的多发，有的只是绿豆大小，有的大如草莓。

结肠息肉属于肠道常见病、多发病，近年来随着人们生活方式及饮食习惯的改变，结肠息肉的发病率不断上升。如果把人体比作一个工厂，肠道就是负责营养回收和垃圾排放的车间。根据长期数据观察，肠道息肉发病率在40%左右，且随年龄增加而上升，发病高峰年龄在50岁左右。发生原因不甚明了，多出现在中年以后，50岁以后的人群大约有25~80%的发生率。尽管它是一种良性疾病，但已被公认为是一种重要的癌前病变。

按照病理分型，肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。

（一）非肿瘤性的息肉一般不会发生癌变，主要包括:

幼年性息肉:
常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生在直肠内，呈圆球形，多为单发，是一种错构瘤。

炎性息肉:
又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。

（二）腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤等，腺瘤性息肉有一定的癌变机会，是癌前病变，应积极处理。大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5~15年。大肠腺瘤癌变的影响因素包括:
腺瘤大小、数目、组织病理学类型、大体类型、不典型增生程度及腺瘤患者性别年龄等因素。

绝大多数的肠息肉是没有任何症状的，它在人们不知不觉间发育生长，往往在长大、癌变后才被发现，所以医生们称之为“隐匿的杀手”。

当息肉比较大时，可能出现腹部隐痛、大便次数增多、大便不成形、腹泻、大便带血、黏液血便等比较明显的症状，这时结肠息肉很可能已经是肿瘤性息肉，甚至已演变为肠癌了。

因为大部分肠息肉是没有任何症状的，所以，一定要重视“三早原则”:
即早发现、早诊断、早治疗。早期发现结肠息肉最好的办法就是结肠镜检查。定期肠镜检查可以及时发现肠道息肉，并在内镜下切除，降低大肠癌的发病率和死亡率。

成年人建议从45岁以后开始接受肠镜检查，能够提前到40岁做那更好。如果首次检查没有问题，则5-10年复查一次就可以了。

如果属于高危人群，强烈建议从35岁开始定期做肠镜筛查，高危人群主要包括:

（一）、一级亲属有结直肠癌病史(父母、子女、同父母的兄弟姐妹);

（二）、本人有癌症史;

（三）、既往患有结直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病;

（四）、粪便潜血试验阳性;

（五）、近期有排便习惯改变;

（六）、符合以下任意2项:
慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、糖尿病、慢性胆囊炎或胆襄切除史等。

六、发现肠息肉咋办

（一）、一个字，“切”；三个字，“切”+“复查”。

（二）、肠息肉，尤其是腺瘤性息肉，就是潜伏在身体里的定时炸弹，因为90%左右的结直肠癌都是肠息肉演变而来的。听到这句话是不是令您瑟瑟发抖?
也不用过于紧张!
其实一个肠息肉发展到肠癌，是要经过一个相对漫长的历程。所以，医生强调的是，发现肠息肉一定要引起您的高度重视，但不必高度紧张。

（三）、我们对待肠息肉的一贯做法就是“切无赦”。绝大部分的肠息肉是可以在肠镜下进行切除的，冷/热活检钳除、氩离子凝固(APC)、圈套器电凝电切、内镜下黏膜切除(EMR)等“十八般武艺”供内镜医师选用。

结肠息肉切除手术

肠息肉钳除术

肠息肉圈套器切除

肠息肉粘膜切除（EMR）

答案是肯定的！肠息肉被切除后还可能再长出来，可谓“野火烧不尽，春风吹又生”。还有一些肠息肉很喜欢“捉迷藏”，躲在肠子皱褶、拐弯的地方，加上部分人肠道清洁不是很好，肠镜检查时肠子里还有一些粪便残留，一次肠镜检查不一定能把全部息肉一网打尽，所以得定期复查肠镜。

一般情况下，肠息肉切除术后1-3年需复查肠镜。特殊情况如息肉很大或者病理检查后考虑息肉是管状绒毛状腺瘤、上皮内瘤变，甚至早期肠癌，那复查时间的间隔就需要缩短。

首先，对付肠息肉，我们要重视预防。俗话说病从口入，治病先忌口，饮食中要增加膳食纤维、全谷物、乳制品和新鲜蔬菜瓜果的摄入; 减少红肉、加工肉的摄入，少吃香肠、腊肉和腌制食品，戒烟酒。

其次，坚持合理的体育锻炼，强身健体，控制体重也非常重要，因为肠息肉很喜欢体重超标、尤其是腹型肥胖的人。最后，要积极开展相关疾病的治疗，如炎症性肠病、糖尿病、便秘等。

欢迎关注“彝良县人民医院微信公众号”，方便您就医（提供预约挂号、缴费、检验检查报告查询、住院清单查询等服务）。