输液港——肿瘤患者福音！我院成功开展彝良县首例输液港置入术
随着我院肿瘤中心的成立，肿瘤患者日渐增多，然而肿瘤患者的静脉通路管理却是一个棘手的问题，一方面需要进行多程静脉化疗，可多次静脉穿刺不仅会损伤血管，化疗药物的强刺激性还容易引发外周静脉炎症、血栓、血管硬化甚至闭塞，一旦化疗药物渗漏，将会导致皮肤或皮下组织坏死，严重影响患者的生活质量，另一方面，患者由于居住偏远山区，静脉通路的维护也会困难重重。为了解决以上问题，帮助患者选择一条维持时间长、安全且能输入各种高渗透压、高浓度、高刺激性药物且方便维护的静脉通路，保障患者顺利完成治疗方案，2024年12月25日，我院普外科、肿瘤科医生及静疗小组组长共同协作，成功开展了首例“经颈内静脉输液港植入术”。
患者情况介绍
张阿姨，直肠恶性肿瘤，1年前确诊后在我院行“腹腔镜下直肠癌根治术”，手术后置入PICC导管进行化疗，系统治疗后，现出现肺内多发转移、局部病灶复发，经过远程会诊后调整治疗方案，考虑患者病情进入晚期，治疗周期长，且PICC导管因其不小心拔出，无法再正常使用，经主管医生与其详细介绍化疗药物给药途径的三种静脉通道（PICC、CVC、输液港）优缺点、操作流程及可能出现的并发症后，患者及家属选择置入胸壁输液港。在医护人员的通力配合下，成功为患者置入胸壁输液港，为患者打通了一条长效、安全且舒适的“生命线”。
该项新技术的开展，填补了我院静脉输液技术——“输液港”植入的空白，标志着我院在血管通路技术方面再上新台阶，同时也为需长期输液的肿瘤患者带来了福音！我院肿瘤科、静疗小组将始终秉持着不断学习前沿知识、先进技术的理念，积极努力为肿瘤患者提供更加优质的医疗服务！
一、什么是静脉港？
植入式静脉输液港（简称PORT），是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。可用于输液、输血、化疗药物的输注等，可有效防止化疗时药物外渗等原因造成的不良反应。
二、静脉港的优点
感染风险低：由于输液港完全埋植于皮下，减少了组织暴露，从而降低了感染的风险。
保护血管：输液港减少了因反复穿刺血管产生的血管硬化和静脉炎等问题，从而保护了血管健康，减少了药物外渗的机会。同时减少静脉穿刺次数，避免多次静脉输液时的穿刺痛苦。
方便患者：输液港埋植后不易被人发现，治疗后拔除穿刺针，可以正常洗浴及游泳，且日常生活和工作不受限制，可以做日常家务，洗澡，打太极等，提高患者生活质量。
维护简单：可承受多次穿刺，且维护相对简单，治疗间歇期28天维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出。
使用时限长：输液港的使用期限长，放置时间可达5年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。
三、哪些患者适合置静脉港
1、需长期输液治疗或反复输注刺激性药物，如肿瘤化疗。
2、需长期或反复输血或血制品或采血。
3、需长期输注高渗性或高粘稠度液体，如长期胃肠外营养。
4、应用输液泵或压力输液治疗。
5、缺乏外周静脉通路。
四、静脉港注意事项
输液港植入后，一般伤口愈合约需5-7天，伤口愈合后可洗澡，无需严密包裹。术后3天内，植入侧肢体，尽量不要举过头顶，防止牵拉港体，出血。输液港若连续28天未使用，需要由专业的通路护士进行一次维护。在输液使用过程中，如果置港部位有胀痛、发凉不适，应立即报告护士，并停止输液，进一步排查原因。植入位置周围有胀痛不适，应及时进行血管超声检查，排查有无静脉血栓形成，如有血栓形成，请至专科门诊或医生处就诊。
科室介绍
目前普外科常规开展胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、乳腺癌、甲状腺癌等根治手术，目前可独立开展腹腔镜下胃癌根治术和结直肠癌根治术。
目前肿瘤科可对胃癌、结直肠癌、肝胆胰癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤、鼻咽癌、前列腺癌等恶性肿瘤行标准化诊治，开展针对恶性肿瘤的化学治疗、免疫治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、姑息治疗等标准化治疗，并且准确评估患者病情、标准化药物预处理、药物毒副作用监测及处理，规范诊治。我院可处理化疗相关毒副反应，特别在化疗后骨髓抑制方面，我院相关药物品种及剂型已进一步增加。
目前静疗小组常规开展PICC置入及维护、中长静脉导管置入、输液港维护。
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供稿：詹成艳
编辑：李 菲
审核：龙 海
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