彝良县人民医院犬伤门诊正式开诊
犬伤门诊是预防狂犬病的第一线，对于早期犬伤暴露人员及时规范的伤口处置和注射狂犬疫苗是控制狂犬病毒扩散的关键。彝良县人民医院犬伤门诊能够24小时提供动物致伤的伤口冲洗、外科清创、感染控制、狂犬病人免疫球蛋白针注射、狂犬病疫苗接种等专业诊疗服务。同时针对大型狗咬伤患者开通绿色通道，确保第一时间得到救治。
彝良县人民医院犬伤门诊设置伤口处置室、疫苗接种室及接种后留观区；配备犬伤外伤冲洗器、医用冷链保存冰箱、疫苗追溯系统及完整的冷链检测设备，确保疫苗存储安全；医护人员均通过专业培训并获得犬伤处置上岗资格证。
诊疗范围包括伤口处理、狂犬病疫苗接种、狂犬病免疫球蛋白及破伤风疫苗接种。
狂犬病俗称“疯狗症”“恐水症”，是由狂犬病病毒(rabies virus，RABV)感染引起的急性脑炎或脑膜脑炎的一种动物源性传染病。
临床大多表现为特异性恐风、恐水、畏光、吞咽困难、兴奋、狂躁、进行性瘫痪等。从暴露到发病前无任何症状的时期，一般为1-3个月(潜伏期)，极少数短至2周以内或长至1年以上。
而一旦发病，没有有效的治疗方法，最后感染者呼吸、循环和全身衰竭，致死率高达100%。及时、科学和彻底地暴露后预防处置，是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。
根据致伤后发病风险高低，可将致伤动物大致分为高风险、低风险和无风险三类。
高风险动物
狗、猫等食肉目动物和翼手目动物(蝙蝠)。
狗是我国狂犬病的主要传染源，约占 95%；其次为猫，占 5%左右。
低风险动物
猪、马、牛、羊、骆驼等家养动物，可感染发病，传播狂犬病风险较低；啮齿类和兔形目动物极少感染狂犬病 。
无风险动物
禽类、鱼类、昆虫类、爬行类(如蜥蜴、蛇、龟鳖)等不感染和传播狂犬病。
狂犬病预防控制技术指南2016版按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三个等级，不同等级的处置方式也有所不同。
狂犬病暴露分级。
一旦被咬伤、抓伤后，记住按免疫“三步曲”来进行处理，可预防狂犬病的发生。
❖ 冲 ❖
立即进行冲洗，用20%肥皂水与大量流动清水交替冲洗伤口，时间在15~ 30分钟以上。由于猫犬抓咬伤一般外伤口小，里伤口深，冲洗时尽量将伤口扩大并挤压周围软组织设法洗净伤口上残留的唾液或残留液，再用生理盐水将伤口洗净。
❖ 消 ❖
彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%-0.05%）苯扎溴铵（0.005%-0.01%）或其他皮肤消毒剂涂擦伤口内外，按照医生判断看伤口是否需要包扎或缝合，一般建议伤口敞开便于毒素排出。这个步骤应在正规犬伤门诊由医生处理。
❖ 注 ❖
最重要的一个环节，也是现阶段唯一能够有效预防狂犬病的措施，尽快（最好24小时以内）在具备资质的医疗机构犬伤门诊就诊，规范注射狂犬疫苗，根据伤情和既往接种史，决定是否接种被动免疫制剂。
目前我国批准的狂犬病暴露后免疫程序为5针法和“2-1-1”法：
5针法为在第0、3、7、14和28天各接种1剂疫苗，共接种5剂
“2-1-1”法为在第0天于左右上臂三角肌各接种1剂疫苗，第7天和第21天各接种1剂疫
注意事项和接种禁忌：
1. 潜伏期：一般1-3个月，极少数短至两周以内或长至一年以上。
2.狂犬疫苗接种应按时完成全程免疫，对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，如某一针次延迟一天或数天，其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。
3.妊娠妇女几乎均能对狂犬病疫苗产生正常的免疫应答，且对胎儿不会造成不良影响。
4.狂犬疫苗接种无禁忌症，如果接种其他疫苗期间，被犬只或猫等疑似狂犬病动物抓伤或者咬伤，优先接种狂犬疫苗。共接种4剂。
服务流程
首次就诊：急诊科预检挂号→急诊医生接诊并作暴露伤口处理→狂犬病疫苗接种→注射后留观30分钟→护士宣教注意事项
再次就诊：急诊科预检挂号→急诊医生接诊并开具狂犬病疫苗→狂犬病疫苗接种→注射后留观30分钟→护士宣教注意事项服务时间、地点
服务地点：门急诊大楼一楼急诊科
服务时间：24小时
咨询电话：0870-5122314
犬伤处理：狂犬病暴露伤口处理；狂犬病疫苗接种。
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供稿：张 胜
编辑：李 菲
审核：何易刚
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