彝良县医共体|：心电诊断中心助力胸痛中心 跑赢基层急救第一步

4月20日上午09：00分，彝良县龙安卫生院通过“心电一张网”上传的远程心电图引起了心电诊断中心值班医生的注意，根据心电图显示的波形，患者广泛前壁ST段呈弓背样抬高，考虑为“急性广泛前壁心肌梗死可能”。随即电话通知龙安乡卫生院首诊医生危急预警，并了解患者病史及生命体征。

患者老年男性，因“咳嗽、咳痰，全身肌肉酸痛乏力3天”就诊于龙安乡卫生院，首诊医生以“支气管炎”收住入院，既往脑梗病史2年，糖尿病史1年。龙安乡卫生院首诊医生09:04分接到心电诊断中心医生出具的报告后，遂上传至“彝良县胸痛中心群”，急诊科、胸痛中心主任张胜收到信息后，立即做出治疗方案并指示立即转至彝良县人民医院胸痛中心诊治。

患者转至彝良县人民医院胸痛中心给予溶栓等对症治疗后，生命体征平稳，一般情况可，遂由120急救中心医护人员护送转至昭通市第一人民医院，急诊冠脉造影示：1、左前降支近端完全闭塞；2、回旋支：中段狭窄90%；3、右冠状动脉：中段狭窄70%;4、钝缘支：近段狭窄50%。术后诊断：AMI,三支病变。

与患者家属沟通病情时，家属接连表示“谁也没想到，只是咳嗽，没有任何胸痛等不适，居然会有心肌梗死！还好医生做了心电图，不然后果不堪设想”。此次医共体区域中心协作，由医共体总医院心电诊断中心早发现，胸痛中心早治疗、早转运，及时处理，为患者赢取到最佳抢救黄金时间，切实做到“区域协同救治，短时间内给患者最优质的医疗服务”这一理念。

一直以来，因为受限于农村基层医疗卫生机构医疗设施、技术和服务水平等条件的不足，很多农村心血管疾病患者没能及时进行心电图检查，小病拖成大病甚至危及生命。彝良县“医共体心电诊断中心”的建成解决了基层医疗机构“没有检查设备，没有专科医生”这两大问题。通过心电诊断中心心电网络的实时传递、信息共享、实时解读、快速诊断、及时回传，把乡镇医院、县级医疗机构和患者联系在一起，实现医疗资源共享，从而让更多农村患者的心血管疾病患者得到早期筛查、及时诊断和规范治疗，为急性心梗患者救治抢占了先机。