前列腺增生：良性前列腺增生是老年男性的常见多发病，一般50岁以后，由于前列腺激素的代谢调控失衡，导致前列腺细胞增殖活跃和前列腺细胞凋亡减少，而发生前列腺的良性增生，增生的腺体对前列腺部尿道的挤压，造成膀胱出口梗阻，产生排尿困难症状。早期似尿频、尿急、夜尿多等为主要症状，随后出现排尿等待、尿流变细、尿流中断、尿后余沥、尿不尽感等，如果得不到有效的治疗，就会出现尿潴留、尿失禁、肾积水、肾功能衰竭等严重危及生命的并发症。还会诱发疝气、结石、血尿、泌尿系统感染和肿瘤等。

治疗：1、急性期治疗：留置导尿，必要时行膀胱造瘘术。2、一般治疗，观察等待：患者教育、生活方式指导、定期体检等；3、药物治疗：a-受体阻滞剂（选择性a1受体阻滞剂特拉唑嗪、高选择性a1受体阻滞剂坦索罗辛）、5a还原酶抑制剂（非那雄胺片）、M受体拮抗剂（索利那新）和植物药和中药。

手术治疗：对于中、重度前列腺增生患者，下尿路症状已明显影响生活质量者，尤其是药物治疗效果不佳或者发生至少次以上尿潴留的患者，可以考虑采用手术治疗。

前列腺剜除术

是指经过尿道插入电切镜来切除增生的前列腺组织，目前TURP仍是前列腺增生治疗“金标准”，可以迅速缓解排尿困难等症状，患者手术后尿流率明显提高。少数患者术后可能会出现逆行射精、尿失禁、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等并发症。

主要适用于前列腺显著增大的患者，特别是合并膀胱结石或膀胱憩室一期手术者。开放手术的出血量、输血率和住院时间高于经尿道前列腺电切术 (TURP)，现在已较少使用。

经尿道等离子前列腺剜除术手术操作过程：患者麻醉成功后，取截石位 ，用碘伏常规消毒后铺无菌巾。取电切镜器械，在直视下进入尿道 ，等离子电切镜调整至合适能量。在前列腺尖部精阜近端尿道切开尿道粘膜，用镜鞘将前列腺组织推向膀胱方向，找到增生的腺体与外科包膜之间的间隙平面。将前列腺中叶逐 渐从外科包膜上剥离，并朝向膀胱颈口方向推进，直至膀胱颈，再用镜鞘及电切环将两侧叶分别推剥至膀胱颈部，保留腺体与颈部连接，将腺体切成碎条推入膀胱，并修整创面至光洁，取艾利克冲洗球将所切腺体吸出。检查创面，彻底止血。并查看膀胱内无残余腺体及活动性出血点，撤除所有操作器械，给予留置 22F三腔气囊导尿管，压迫膀胱见有淡红色冲洗液自尿管流出，术毕。

1、创伤小：因为前列腺剜除手术属于非开放性手术，经过尿道手术，在身体没有任何切口，对身体造成的伤害相对较小。

2、疗效可靠：通过微创切除肥大的前列腺组织，并发症低，时间短，一般高龄患者或者合并全身并发症的患者，都可以进行手术治疗。

3、适应性广：前列腺剜除手术出血少，并发症少，不损伤各组织器官，不影响其功能。同时前列腺剜除手术可以多次重复进行，这是普通开放性手术，完全无法做到的。我院现在大量开展前列腺剜除术。