科普 | 血液传染病，不只有“艾滋”

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染而导致的传染性疾病。临床表现以消化道症状为主（如食欲减退、全身乏力、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等），同时伴有其他全身症状，病程迁延，易转为慢性肝炎、肝硬化甚至进展为肝癌。HBV感染呈世界性流行，全球均有分布，我国感染率较高。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济也是最有效的方法，乙肝疫苗不仅能预防HBV感染，还是全球公认的第一个可预防因HBV感染所致肝癌的疫苗。

HBV不经过呼吸道和消化道传播，因此，日常工作或生活接触，如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV。

丙肝是由感染丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏炎性反应，是造成肝硬化、肝细胞癌等严重疾病负担的重要原因之一。丙肝发病隐匿，大部分患者无明显症状和体征，或者仅有一过性肝功能异常，经常被患者忽视，经过长期慢性化发展，有可能会转化成肝硬化，进而转变成肝癌。因此，丙肝俗称为“沉默的杀手”。

定期进行丙肝抗体筛查对及时查出丙肝非常重要。丙肝虽无疫苗可防，但有药可治，规范的抗病毒治疗后95%以上的患者可以完全治愈，及早治愈丙肝可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，还可防止丙肝进一步传播给他人。

目前尚无有效的预防性丙肝疫苗可提供使用，丙肝传播途径多样，起病隐匿，感染者在初期大多没有症状，所以早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治关键！

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播。临床上可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，一、二期梅毒的临床特征分别是硬下疳和二期梅毒疹，三期梅毒可累及全身多系统，是一种复杂的全身性疾病。

1.遵守性道德、保持单一性伴侣、避免非婚性行为是预防梅毒的有效措施。

2.性行为全程正确使用质量合格的安全套，可以降低感染和传播梅毒及其他性病的风险。

3.提倡婚前、产前检查梅毒。孕妇尽早发现梅毒感染并及时治疗，可预防胎儿先天梅毒的发生。

这里说的检测，实际上是特异性梅毒螺旋体抗原血清试验，其检测的是血清中的特异性梅毒螺旋体抗体，本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变。