【彝良县人民医院健康科普】肾友为什么需要严格控制血压？又该如何去控制血压呢?

肾脏是一个富含血管的器官，血压过高会直接影响肾脏的血液供应。长期高血压会导致肾小球内压力增加，使肾小球滤过膜受损，进而引起蛋白尿和肾功能减退。反过来，肾脏疾病本身也可能导致血压异常升高，比如影响肾脏调节水钠平衡的能力，导致水钠潴留，进而引发血压升高。这种相互作用形成了一个恶性循环，如果不加以控制，将加速肾病的进展。

1、加重肾损伤：持续的高血压会导致肾脏小动脉发生硬化，减少肾脏的血液供应，从而加重肾脏的损伤。肾脏组织在缺血、缺氧的情况下，其正常结构和功能会受到破坏。

2、影响肾功能：高血压会使肾小球内的压力增高，导致肾小球的滤过功能下降，进而影响肾脏有效地过滤血液中的废物和多余水分。

3、增加蛋白尿：血压升高会破坏肾小球的滤过屏障，使蛋白质从尿液中漏出，增加蛋白尿的产生。蛋白尿不仅是肾脏损伤的标志，还会进一步加重肾脏的损害。 

4、加速肾病进展：高血压状态会促使肾脏疾病不断恶化，加快肾功能衰竭的进程。原本病情较轻的肾病患者，可能因为高血压而迅速发展为严重的肾病。

5、诱发其他并发症：高血压还容易并发心血管疾病、视网膜病变等其他并发症，这些并发症相互影响，进一步威胁患者的健康和生命。

 1、改变生活方式：戒烟戒酒、适当运动、肥胖患者控制体重、避免熬夜、减少压力等都是控制血压的有效方法。适度的运动可以帮助降低血压，增强体质，但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累，以免加重肾脏损伤。

2、饮食调整：限制盐分摄入，采取低盐饮食，同时控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，以降低血脂水平，减轻肾脏负担。

 3、定期监测：定期测量血压，了解血压变化情况，及时调整治疗方案。可以在家中自备血压计，定期进行自我监测，并记录血压数值。如果发现血压异常波动，应及时就医。

 4、保持心情舒畅：长期的疾病状态可能会给患者带来心理压力，而不良的心理状态又会影响血压的控制。患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，避免焦虑、紧张等不良情绪。

5、药物治疗：在医生指导下使用降压药物，如RAS系统阻滞剂（RASI，这类药物不仅可以降低血压，还具有保护肾脏的作用，但需监测血清肌酐和血钾）、钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂、β-受体阻滞剂等降压药物。

综上所述，肾病患者严格控制高血压至关重要。通过合理的药物治疗、饮食调整、生活方式改变、定期监测和保持心情舒畅等多方面的努力，可以有效控制血压，保护肾脏功能，提高患者的生活质量。肾病患者应积极配合医生的治疗建议，坚持健康的生活方式，共同抗击高血压带来的挑战。