【健康科普】高温警报！警惕夏季“隐形杀手”——热射病

■热相关疾病(HRS) 

热损伤因素作用机体引发的一系列病理生理变化，病情由轻到重包括热疹、热水肿、热痉挛、热晕厥、热衰竭和热射病。

■热射病定义

因暴露热环境和/或剧烈运动致机体产热散热失衡，以核心体温>40°C和中枢神经系统异常(精神状态改变、抽搐或昏迷)为典型特征,伴有多器官损伤的致死性综合征。

简而言之，热射病是重症中暑中最凶险的类型：因高温高湿环境或高强度体力活动导致人体产热与散热失衡，核心体温飙升超过40℃，伴随中枢神经系统障碍（谵妄、昏迷）及多器官损害。

热射病发病与死亡数据
■国内数据

我国地域性温差变小，高温持续时间延长，热射病发病率和死亡人数逐年增加。2022年热浪袭击我国83.64%的城市，因热射病就诊人数达53.9万，较2021年上升180.77%。2022年我国西南地区83家医院收治873例热射病患者，总体死亡率32.4%，其中CHS占比73.6%，死亡率33.8%; EHS占比26.4%，死亡率30%。2022年我国24家军队医院收治302例中暑患者.热射病患者占比43.4%，死亡率5.3%。

1.劳力型热射病：常见于户外工作者（建筑工人、快递员）、运动员等，高强度活动下迅速发病。
症状表现:极度疲劳、持续头痛等不适， 可大量出汗或无汗，体温迅速> 40°C， 严重者出现谵妄等严重中枢神经功能障碍，低温环境也有发病案例。

2.经典型热射病：多见于老人、儿童、慢性病患者，长时间暴露于闷热环境（如封闭房间、车内）引发。

发病特点:逐渐起病，前驱症状不明显，1 - 2d后加重，出现意识模糊等。

症状表现:多数患者体温40 - 42°C， 部分体温不明显，可伴大小便失禁、心衰、肾衰，易误诊为感染性疾病。

热射病易感因素

■CHS（经典型热射病）:主要由高温和(或)高湿环境引起，无剧烈体力活动体温调节功能不健全个体易发病，如婴幼儿、老年人、慢性基础疾病患者、长期卧床及肥胖患者等。

■EHS（劳力型热射病）:易感因素包括脱水、失眠、心理应激、基础疾病、体能不足、肥胖及训练前未进行热习服高强度训练考核前有感冒、腹泻等表现且服药，发病阈值降低因基础疾病长期用药也会增加风险，如β受体阻滞剂等多种药物会加重热射病相关风险，非甾体类解热镇痛药在热射病时不仅不能退热，还会损害肝脏和凝血功能。

✅身体又红又烫，像烤红薯（体温＞40℃）

✅浑身干烧不出汗（汗腺罢工了！）

✅说胡话/抽搐/叫不醒（脑子烧坏了！）

✅大口喘气，心咚咚咚跳

❗️还可能有头痛、吐、尿变酱油色（肌肉溶解了！超危！）

黄金救治原则：快速降温！立即拨打120！

黄金30分钟！

1️.物理降温往死里整！拖到树荫/空调房，衣服扒了！直接泡冷水里！（没浴缸？花洒冲！湿毛巾狂擦全身！）冰袋/冰可乐瓶怼脖子、胳肢窝、大腿根！（血管多，降温快！），呕吐时侧躺，防止窒息

2.能喝水的：小口灌淡盐水（矿泉水瓶+一小撮盐晃匀）

3.同时！扯嗓子喊人打120！
必须喊：“可能是热射病！快不行了！”（医院好提前准备救命设备）

❌ 作死行为禁止！

✖️ 酒精擦身（会中毒！）

✖️ 昏迷了硬灌水（呛死！）

✖️ 往嘴里塞东西防咬舌（窒息警告！）

✘ “中暑只是小事”？ 热射病可致命，早期症状需立即干预！

✘ “降温越快越好”？

避免骤然进入极低温环境（如冰水浸泡），22-25℃降温更安全。

✘ “昏迷时喂水”？

错误！抽搐或意识不清时喂水易窒息，优先拨打急救电话。 

生命至上，防患未然！

⚠️ 紧急提醒：若出现体温超40℃+意识模糊，立即拨打120，争分夺秒降温！