【健康科普】一到换季就“中招”？这份上呼吸道感染用药指导，帮你避开常见用药误区

季节性上呼吸道感染主要分两类，用药前先分清类型，才能避免“不对症”：

关键提醒：普通感冒多为“自限性”，不用药也能慢慢恢复；流感可能引发肺炎、心肌炎，尤其是老人、小孩等人群，需尽早干预。

上呼吸道感染用药的核心是“缓解症状”，以下是常见症状的用药建议，避免重复用药（很多复方药成分重叠，易过量）：

1.发烧、头痛、肌肉酸痛：选“解热镇痛药”

适用情况：体温＞38.5℃，或头痛、肌肉酸痛影响休息时使用。

推荐药物：

对乙酰氨基酚：适合儿童、孕妇及肝肾功能稍弱的人群，退烧温和，对胃肠道刺激小，但每日最大剂量不超过2g（约普通片剂4-6片，需按说明书换算）。

布洛芬：退烧、止痛效果更强，适合成人及青少年，但有胃溃疡、胃出血病史的人需慎用，避免空腹服用。

误区提醒：不要同时吃“对乙酰氨基酚+布洛芬”，也不要和含这两种成分的复方感冒药联合使用，可能导致肝损伤。

2.鼻塞、流涕：选“缓解鼻黏膜充血药”或“抗组胺药”

鼻塞严重时：用“伪麻黄碱”类药物（如氨酚伪麻美芬片），能收缩鼻黏膜血管，快速通鼻，但高血压、冠心病患者禁用（可能升高血压、加快心率）。

流涕、打喷嚏多（尤其清涕）时：用“抗组胺药”，如氯雷他定、西替利嗪，能减少分泌物，缓解打喷嚏，但可能有轻微嗜睡，开车、上班时可选“非嗜睡型”（如地氯雷他定）。

误区提醒：不要长期用 “滴鼻剂”（如萘甲唑啉），连续使用不超过3天，否则可能导致 “药物性鼻炎”，越滴越堵。

3.咳嗽、有痰：分“干咳”和“湿咳”用药

干咳（无痰或痰少）：用 “镇咳药”，如右美沙芬（常见于复方止咳药，如愈酚伪麻口服溶液），但孕妇、哺乳期女性禁用，且不宜长期用（超过1周），避免抑制排痰。

湿咳（痰多、不易咳出）：用“祛痰药”，如氨溴索（稀释痰液，方便咳出）、乙酰半胱氨酸（溶解黏痰），不要同时用“镇咳药 + 祛痰药”，否则痰排不出来，可能加重感染。

误区1：一感冒就吃抗生素（如阿莫西林、头孢）。抗生素只对 “细菌感染” 有效，而普通感冒、流感都是“病毒感染”，吃了不仅没用，还可能破坏肠道菌群，导致耐药性（以后真需要抗生素时，效果变差）。只有出现 “黄脓痰、流脓涕 + 高烧不退”（可能合并细菌感染），才需在医生指导下用抗生素。

误区2：儿童用“成人感冒药”，按体重减量就行。儿童肝肾功能未发育完全，成人感冒药中的某些成分（如伪麻黄碱、金刚烷胺）对儿童有风险，可能导致心率加快、肝损伤。儿童需用专门的“儿童剂型”（如儿童氨酚黄那敏颗粒、儿童布洛芬混悬液），按年龄或体重计算剂量，不要自行减量成人药。

误区3：“中成药” 没有副作用，可以随便吃。中成药也需对症：风寒感冒（怕冷、流清涕、无汗）可选感冒清热颗粒；风热感冒（喉咙痛、黄脓涕、发烧）可选连花清瘟胶囊、银翘解毒片。但部分中成药含 “对乙酰氨基酚”（如感冒灵颗粒），与西药退烧药叠加会过量，服用前一定要看成分表。

多数上呼吸道感染能自行恢复，但出现以下症状，可能是“并发症” 或 “重症信号”，需及时就诊：

1.发烧持续3天以上不退，或退烧后又反复高烧；

2.咳嗽加重，出现胸闷、呼吸困难、咳血痰；

3.儿童出现精神差、嗜睡、拒食，或婴幼儿出现呼吸急促（每分钟＞50次）；

4.老人、孕妇或有基础病（如慢阻肺）的人，出现任何不适加重。

做好“物理防护”：公共场合戴口罩；

增强抵抗力：多喝水，多运动，足睡眠；

换季感冒虽常见，但科学用药、合理护理才能少遭罪。希望这份指南能帮你和家人平安度过高发期，若有不确定的地方，及时咨询医生或药师，不要盲目自行用药哦！