县域医疗新突破！彝良县人民医院成功开展首例子宫动脉栓塞术
近日，彝良县人民医院神经内科（外周血管介入）与妇产科紧密协作，在上海市第一人民医院帮扶专家周冬梅的指导下，先由神经内科（外周血管介入）为一名子宫瘢痕病灶切除手术高风险患者实施县域内首例子宫动脉栓塞术，再由妇产科接力开展子宫瘢痕切除术，全程实现术中仅出血 100 毫升的优异疗效。此次跨科室联合诊疗，标志着该院在微创介入治疗领域实现重大技术突破，填补了县域在该专项技术上的空白，更以实打实的疗效证明了子宫动脉栓塞术对降低手术风险的关键价值。 患者女，35岁，因停经2月余入院，查体：子宫增大如孕4月，双侧附件未触及异常。B超提示：子宫腔探及范围5.6×4.2cm暗区，其内探及大小约4.5×2.6cm厚壁囊性结构，CDFI：周边可见血流信号显示。经诊断为：子宫瘢痕处妊娠。该病症的传统治疗面临巨大挑战——子宫瘢痕妊娠病灶切除术因瘢痕组织脆弱、血管分布复杂，传统手术出血量常达 500-1000 毫升甚至更多，大出血风险高，严重时可能危及患者生命，甚至需切除子宫以挽救生命。为破解这一诊疗困境，上海帮扶专家周冬梅、神经内科（外周血管介入）陶兵主任、妇产科王银翠主任反复研讨论证，最终明确 “神经内科（外周血管介入）先行栓塞、妇产科后续切除” 的诊疗流程，并结合患者个体情况制定精细化方案，为手术安全与疗效落地提供坚实支撑。 此次手术采用的 “子宫动脉栓塞术预处理” 方案，是针对传统手术出血量大痛点的创新解决方案。治疗由神经内科（外周血管介入）团队在数字减影血管造影系统（DSA）精准引导下，通过穿刺针孔大小的创口，将可吸收栓塞材料精准输送至子宫动脉完成血流阻断。该技术相较于传统永久性血管结扎，具备术后 7-30 天血管自体复通的核心优势：栓塞材料吸收后，血管会逐步恢复通畅，既能在手术期间从根源上降低大出血风险，又能最大程度保留子宫正常血供与生理功能，对有生育需求或注重长远健康的患者尤为友好。 神经内科（外周血管介入）完成子宫动脉栓塞术后，妇产科团队接力开展子宫瘢痕切除术。得益于前期栓塞术对子宫动脉血流的精准阻断，此次瘢痕切除术中出血量仅 100 毫升，远低于传统手术平均水平，出血量少的直观疗效，直接印证了子宫动脉栓塞术的栓塞效果优异。整个联合诊疗过程中，周冬梅专家在关键环节给予现场指导，确保栓塞位置精准、切除操作规范；术后患者生命体征平稳，无明显并发症，恢复速度较传统手术显著加快，仅用3天便达到出院标准，顺利康复归家，真正实现了“安全、微创、高效” 的诊疗目标，为子宫瘢痕处妊娠患者带来了更优质的医疗服务。 以前这类高出血风险手术，患者常需转诊上级医院，不仅增加就医成本，还可能延误治疗时机。” 该院神经内科（外周血管介入）陶兵主任介绍，此次通过 “微创介入 + 妇产科” 跨科室协作，在上海市第一人民医院周冬梅帮扶专家的指导下，既实现了 “大病不出县” 的诊疗目标，更以 100 毫升出血量、3天快速康复的亮眼疗效，证明了子宫动脉栓塞术的成熟性；加之血管自体复通的优势，让治疗既解决当下风险，又兼顾长远健康，让本地患者在家门口就能享受到上海三甲医院水平的优质医疗服务。 下一步，医院将持续依托沪滇医疗帮扶资源，深化与上海市第一人民医院的合作，推广 “微创介入预处理 + 专科手术” 的联合诊疗模式，通过专家带教提升本土团队能力，让更多县域患者受益于先进医疗技术，为彝良县群众健康保驾护航。 周冬梅 作为中组部“组团式”帮扶彝良县人民医院的妇产科专家，周冬梅拥有十余年妇产科临床与科研经验，擅长妇科微创技术、高危妊娠管理及妇产科危急重症救治，此次主动下沉县域，为两科室联合手术的流程衔接、风险防控提供全程技术指导。 陶兵 作为神经内科（外周血管介入）核心带头人，陶兵主任从事微创介入诊疗工作多年，曾在省级三甲医院介入科进修深造，擅长神经介入、血管介入等复杂微创治疗，累计完成各类介入手术超千例，对子宫动脉栓塞术、下肢血管栓塞取栓术等技术有着深厚造诣，多次荣获县级 “优秀医师” 称号，此次牵头完成栓塞术的精准操作。 王银翠 妇产科王银翠主任深耕临床20余年，在瘢痕子宫诊疗、高危妊娠管理等领域经验丰富，擅长妊娠期高血压疾病的诊治及产后出血急救等关键技术，曾成功救治多例妇产科危急重症患者，此次带领团队完成后续瘢痕妊娠病灶切除术，以细致操作保障手术安全。 -END- 欢迎关注“彝良县人民医院微信公众号”，方便您就医（提供预约挂号、缴费、检验检查报告查询、住院清单查询等服务）。 供稿：余 涛 编辑：李 菲 审核：龙 海
专家团队护航，筑牢技术壁垒
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