彝良县人民医院应用“手术神器”，另辟蹊径开通CTO病变

近期我院心血管内科介入团队在云南省阜外心血管病医院张紫微主任的指导下顺利完成了一例应用“魔鬼鱼”球囊辅助的ADR技术，另辟蹊径开通了高难度的CTO病变。

病例回顾

患者，季某某，男，68岁，因“反复胸闷、胸痛1年”入院，经诊断为冠心病（三支病变，其中LAD血管为CTO病变）。2025年11月5日行冠脉造影显示：“LAD近段100%慢性闭塞，远端可见自身侧支形成；LCX近段狭窄80%，远段狭窄75%；RCA近中段弥漫性狭窄，最重处达90%，未见LAD逆向侧支形成”，并于11月5日处理了LCX及RCA血管病变，拟择期处理LAD血管CTO病变。11月22日处理LAD血管CTO病变时因自身侧支循环细小，不适合逆向操作，仅能尝试通过正向导丝治疗，先后使用Gaia1、PiLot200及CP12等导丝逐步升级均无法通过慢性闭塞病变。张紫微主任和吴道忠主任果断启动正向ADR技术，利用穿通导管于LAD近段制造正向夹层，使用专用器械Stingray球囊（“魔鬼鱼”球囊）成功将导丝通过血管内膜下重新进入远端血管真腔，经过多体位投照以及IVUS均证实为真腔，顺利开通了LAD血管CTO病变，并先后串联植入两枚支架覆盖病变，术中无并发症，手术顺利完成，耗时仅90分钟。

在CTO（慢性完全闭塞病变）介入治疗领域，传统技术面临诸多挑战：平均单台手术耗时2～3小时，高难度病例甚至需5～6小时，不仅医生与患者需承受较高辐射剂量、投入大量精力，手术开通成功率亦存在不确定性。ADR技术的应用为CTO病变治疗提供了创新性解决方案，该新技术与新策略大幅简化手术流程、缩短操作时间，同时有效降低血管穿孔风险、提升手术安全性与成功率，并显著减少医患双方的辐射暴露。随着ADR等CTO-PCI新技术在我院的常规化开展，我院心血管内科介入诊疗水平将将再上新台阶，为彝良县广大冠心病患者带来更优质、高效的医疗服务。

健康科普

科室简介

彝良县人民医院心血管内科成立于2020年1月1日，是我院胸痛中心核心科室之一。目前拥有医护人员30名，其中医生团队10名（主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师6名），护理团队20名（副主任护师1名，主管护师6名，护师7名，护士6名）。主要收治冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、肺源性心脏病、心肌病等心血管系统疾病。目前主要开展冠脉造影、PTCA、PCI、冠状动脉内血栓抽吸术、冠状动脉旋磨术、震波球囊技术、左心室造影、临时及永久心脏起搏器植入术（含ICD、CRTD）、心脏射频消融术+电生理检查（室上速、室速、室早、房早、房颤等）、先心病介入治疗、TAVR、IABP、IVUS、心衰超滤等医疗技术。与上海市第一人民医院心血管内科徐浩主任、杨文艺主任、曹衡主任以及云南省阜外心血管病医院心血管内科刘帆主任、张紫微主任、张博主任建立了专家工作站。

彝良县人民医院导管室成立于2023年6月，至今已完成心血管介入手术2470余台，其中急性心肌梗死230余台。