【儿科健康小课堂第一期】儿童腹泻之轮状病毒感染的预防及护理
勤洗手
不聚集
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的首要病原体，主要侵袭肠道黏膜，引发急性水样腹泻，易导致脱水，是引起6-24月龄婴幼儿腹泻的常见原因。
核心特点：
传播途径：粪-口传播为主，也可通过接触被污染的手、玩具、餐具间接传播，传染性极强。
发病症状：潜伏期1-3天，典型表现为先吐后泻，伴低热，大便为黄色稀水样/蛋花汤样，无脓血/腥臭味，每日数次至十余次，自然 病程约3-8天，易因大量失水引发脱水、电解质紊乱。
宝宝感染轮状病毒后，核心防治原则是预防脱水、做好护理、对症处理，具体可从以下几方面着手：
一、预防措施
1. 疫苗接种
这是最有效的预防手段，我国推荐宝宝在6-12周龄开始接种轮状病毒疫苗，全程接种2-3剂（具体剂次依疫苗类型而定），可显著降低感染风险和重症率。
2. 日常防护
注意手卫生：家长和宝宝饭前便后、接触辅食/玩具后，需用肥皂或洗手液流动水洗手，避免经手口传播。
清洁消毒：宝宝的奶瓶、餐具、玩具定期煮沸或用含氯消毒剂消毒；衣物、被褥勤换洗暴晒。
减少暴露：流行季节（秋冬为主）避免带宝宝去人群密集的公共场所，避免接触腹泻患者。
二、感染后补液方法（关键预防脱水）
目前无抗轮状病毒特效药，不可盲目用抗生素，仅需预防脱水、缓解症状。
1. 首选口服补液盐
推荐使用口服补液盐Ⅲ（低渗型），按说明书冲调（通常1袋冲250ml温水，不可随意加水稀释或加糖）。
服用方法：
轻度脱水（尿量略减、口唇稍干）：每次腹泻后喂50-100ml，少量多次，或遵医嘱根据患儿体重计算用量服药；
中度脱水（尿量明显减少、哭时无泪、精神萎靡）：需在医生指导下增加剂量，必要时静脉补液。
2. 辅助补液食物
可适量喂米汤（加少量盐，比例约500ml米汤+1.75g盐）、苹果汁（稀释后），但不能替代口服补液盐。
继续喂养：不建议禁食，会加重宝宝营养不良，母乳喂养宝宝可正常哺乳；配方奶宝宝可暂时换成无乳糖奶粉（避免乳糖不耐受加重腹泻），腹泻好转后逐步换回；已添加辅食的宝宝可吃粥、烂面条等清淡易消化食物。忌油腻、生冷、甜食。不强迫灌喂，避免呛咳。
三、臀红的护理方法
1. 及时清洁
宝宝排便后，用温水冲洗臀部，或用柔软湿巾轻擦（避免用力摩擦），禁用含酒精、香精的清洁用品。
2. 充分干燥
清洁后用干净软布吸干水分，或让臀部在空气中暴露5-10分钟，确保完全干燥后再穿纸尿裤。
3. 防护隔离
涂抹护臀膏/氧化锌软膏，形成保护膜，减少粪便、尿液对皮肤的刺激；若臀红严重（出现糜烂、红肿），可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏。
4. 纸尿裤选择与更换
选用透气、吸水性好的纸尿裤，每2-3小时更换一次，腹泻期间增加更换频率。
1. 出现重度脱水：无尿超过6小时、眼窝凹陷、皮肤弹性极差、精神极度萎靡、嗜睡；
2. 腹泻伴高热（体温＞39℃）、剧烈呕吐无法进食补液；
3. 大便带血或黑色、腹胀明显；
4. 病程超过7天仍无好转，或出现抽搐、嗜睡等异常。
总之，对感染轮状病毒的宝宝，没有特效药物快速治疗，家长千万不要自行服用抗生素等药物。轮状病毒感染是一种自限性疾病，大多数孩子不需要任何治疗，一周左右症状会自行好转。具体情况可到医院咨询医生后用药。
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供稿：杨丽娟
编辑：李 菲
审核：龙 海
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