【儿科健康科普】儿童过敏性紫癜:家长最关心的那些事


一、什么是过敏性紫癜?
过敏性紫癜又称亨-许紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,其特征为非血小板减少的皮肤紫癜。过敏性紫癜多见于儿童。
诱因有哪些呢?

二、过敏性紫癜的临床表现有哪些?
急性起病
病前1~3周常有发热、咽痛、乏力、食欲不振等上感表现,随后出现典型的临床表现。
分型
单纯型:皮肤瘀点、紫癜多局限于四肢,以下肢及臀部最多见。

腹型:阵发性剧烈疼痛、恶心、呕吐,严重者可排黑便或血便。

关节型:膝、踝、腕等大关节红肿、胀痛。

肾型:血尿或伴蛋白尿、管型尿。

混合型:具备两种以上类型的特点。
治疗
1、病因治疗:寻找并去除致病因素,避免再次接触可疑的过敏药物、食物等保持皮肤清洁,避免摩擦、碰伤、抓伤。

2、药物治疗
(1)抗抗组胺类药物应用
辅助应用大剂量维生素C、钙剂静滴以降低毛细血管壁的通透性。
(2)免疫抑制剂的应用
一般药物及糖皮质激素治疗效果不佳者可酌情使用免疫抑制剂。
(3)对症及其他治疗
饮食宜清淡易消化、高维生素、低纤维饮食,忌辛辣、刺激、高蛋白食物。

三、患病期间家长需注意什么?
1.剪短指甲、勤洗手,切勿直接用手搓眼、抠鼻、擦嘴、搔抓皮肤,避免感染,急性期卧床休息,避免剧烈活动或哭闹。
2.如出现皮疹反复、关节肿痛、腹痛、肉眼血尿等不适,尤其是腹痛剧烈者,有发生急腹症可能,及时通知医护人员。
3.注意观察尿液的颜色及量,如尿液呈浓茶色、烟灰色或洗肉水样,为肉眼血尿,需即刻通知医护人员。
4.关节肿痛时采取舒适体位,腹痛时禁止使用热敷,以免加重肠道出血。
5.遵医嘱坚持正确用药,特别是服用激素期间不得自行停药以免病情反复。
6.给予高营养、清淡、易消化、少渣饮食,忌食易致敏的食物如鱼、虾、蛋、奶类等。消化道大出血时绝对禁食。
7.应定期复查尿常规,病程三个月内,每周复查1-2次,3-6个月每两周复查1次,6-12个月每月复查1次。
四、日常生活中应该注意什么?
1.衣:衣着宜柔软、宽松,保持皮肤清洁干燥,勿用手搔抓皮肤。
2.食:疾病发作期忌食辛辣刺激性食物、肉、牛奶、鸡蛋等动物蛋白及海鲜类易致敏食物,多食新鲜的蔬菜、水果。恢复期应逐渐试验性吃些肉、牛奶、鸡蛋。
3.住:卧室每日开窗通风1-2次,湿式清扫,避免尘土飞扬;室内禁止养花、使用地毯,避免接触有害气体和刺激物,如各种烟雾、煤气、香水;禁止饲养猫、狗、鸽子等宠物。
4.行:病程前三个月避免剧烈运动,注意休息,3-6个月后,如病情稳定,可适当进行体育锻炼,如慢跑等。

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供稿:魏华平、潘倩臣 图片来源于网络
编辑:李 菲
审核:龙 海

