【慢病管理中心健康科普】 慢性肾脏病患者怎么吃？这份“护肾食谱”请收好！

肾脏滤过功能（eGFR）不同，对营养的处理能力天差地别，盲目跟风反而伤肾。

CKD 1-2期：无需刻意严格限蛋白，每日每公斤体重约0.8克。主食可加1/3全谷物，保证每日300-500克蔬菜，蛋白质优先选鱼、禽、豆制品。

CKD 3-5期（非透析）：启动“优质低蛋白饮食”，每日每公斤体重降至0.6克。建议用红薯、山药、麦淀粉等低蛋白主食替代部分米面，蔬菜烹饪前务必在沸水中快速焯烫1分钟后，捞出蔬菜、倒掉焯菜水以去钾，严格限制钾、磷摄入。

CKD 5期（透析）：蛋白质需放宽至每日每公斤体重1.0-1.2克，且必须是鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。但控水、控钾、控磷要求更严苛，需根据尿量和透析脱水量精确计算饮水，坚决避开高钾水果（香蕉、车厘子、小番茄等）和含磷添加剂食品。

无论哪个分期，以下三点都是必须守住的饮食底线。

1.  控盐控油：每日盐＜5克（约一啤酒瓶盖），水肿或高血压者＜3克。警惕酱油、蚝油等“隐形盐”，烹调油每日25-40克，优选植物油。
2.  控磷控钾：高磷食物如动物内脏、坚果、加工肉制品及含“磷酸XX”添加剂的包装食品，会加速血管钙化，必须严格限制。高钾食物如香蕉、橙子、车厘子、小番茄、菌菇、菠菜、浓肉汤等，在肾功能不全时极易引发高钾血症，危及心脏安全。除蔬菜烹饪前焯水外，还可选择冬瓜、黄瓜等低钾瓜类蔬菜，水果每日限量200-350克（糖尿病肾病患者减至100-200克），并避开高钾品种。

3.  控水控量：无水肿且尿量正常者，每日饮水1500-1700毫升；水肿或尿少者需“量出为入”（前一日尿量+500毫升），西瓜、梨等高水分水果也需计入总饮水量。

以上仅为通用原则，每位患者的肾功能、电解质及合并症均不同。最有效的“护肾食谱”，始终是在专业医生和临床营养师指导下，结合定期复查结果动态调整的个性化方案。饮食管理是一场“持久战”，若有疑问请务必咨询专业人士，切勿自行盲目调整！

（注：本文参考《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》及权威共识，仅供科普参考，不能替代专业医疗建议。）

彝良县慢病管理中心依托县域医共体于2022年12月建立，由彝良县人民医院牵头。办公室目前有专职人员3人，其中主治医师1人，护士2人，以深化医防融合为核心、打破医疗与公卫壁垒，创新慢病三级共管网络架构，村建点、乡镇建站、县建中心的原则，“以健康为中心”形成“三色网格化、全周期、全人群、全流程"一体化综合管理模式。

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刘杰 主治医师

彝良慢病管理中心办公室负责人，本科，2006年7月毕业于昆明医学院临床医学专业，2009年7月毕业于昆明医学院预防医学专业，在昆明医科大学第一附属医院肾内科进修半年，擅长慢病管理工作。

骆诗蝶  护士

彝良县慢病管理中心办公室工作人员，本科，2024年7月毕业于昆明医科大学，擅长慢病管理工作。

锁丽沙  护士

彝良县慢病管理中心办公室工作人员，本科，2024年7月毕业于云南经济管理学院，擅长慢病管理工作。

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