警惕!宝宝喉卡异物惊魂,这些急救知识家长必须刻在心上!


近日,我科接诊了一名年仅1岁的患儿,因误吞金属异物(别针)导致喉异物嵌顿,情况万分危急。通过可视喉镜精准定位,医护团队争分夺秒成功取出异物,患儿转危为安。这起惊险的病例再次敲响警钟:幼儿喉异物是儿科急症中的“隐形杀手”,每一位家长都必须掌握预防与急救的核心知识! 可视喉镜下清晰可见嵌顿在患儿喉部的金属异物 成功取出的金属异物,尖锐结构是致命隐患 一、什么是喉异物?为什么宝宝是高危人群? 喉异物是指异物嵌顿于喉部的急症,是可瞬间致命的耳鼻喉科急症。 • 高危年龄:学年前儿童是高发群体,这个阶段宝宝乳牙未萌全、咀嚼能力弱,吞咽反射尚未发育完善,且好奇心强、喜欢用嘴探索世界,极易发生误吞。 • 致命风险:喉部是人体呼吸的“生命通道”,异物一旦嵌顿,会瞬间阻塞气道,导致患儿呼吸困难、窒息,若抢救不及时,数分钟内就会危及生命。 • 本次病例警示:本次患儿误吞的金属异物(别针类),尖锐的结构极易划伤气道、造成喉头水肿,哪怕延迟数分钟,都可能造成不可逆的伤害。 二、家长必看:喉异物的预防指南(从源头杜绝风险) 预防是应对喉异物最关键的一步,家长需严格做到以下几点: 1. 严格管控高危物品,杜绝误吞源头 • 禁止给幼儿喂食的食物:坚果、瓜子、花生、果冻、硬糖、带骨肉类、带刺鱼类、整颗葡萄/樱桃等,这类食物易滑入气道,是喉异物的“重灾区”。 • 妥善收纳细小物品:别针、硬币、纽扣、电池、小零件、发夹等,必须放在幼儿无法触及的地方,避免宝宝抓取误吞。 • 纠正不良进食习惯:严禁宝宝在跑跳、哭闹、大笑、躺着时进食,避免食物呛入气道。 2. 培养安全进食习惯 • 给宝宝喂食时,引导其细嚼慢咽,不要催促、逗弄孩子。 • 1岁以下婴儿避免添加颗粒状辅食,循序渐进从泥糊状过渡到碎末状,锻炼咀嚼能力。 • 不要用“捏鼻子灌药”“追着喂饭”等方式,极易引发呛咳误吸。 三、正确急救 分清情况,学会海姆立克黄金4分钟!喉异物的急救处理(海姆立克法) 当宝宝发生异物卡喉,出现无法咳嗽、无法发声、面色发紫、呼吸困难等窒息表现时,家长必须立即实施海姆立克急救法,同时拨打120急救电话,黄金抢救时间仅4分钟! 重要提示:海姆立克法只适用于完全气道梗阻、不能咳嗽、不能发声、口唇发紫的紧急窒息状态。 如果孩子还能咳嗽、能哭出声,优先鼓励他用力自主咳嗽,不要马上做海姆立克!咳嗽是身体最好的排异方式。 尖锐异物(鱼钩、金属针):即使暂时呼吸平稳,也不要海姆立克! 冲击有可能让尖锐物刺破大血管,立刻送医! ❌这些错误做法,千万不能做 很多家长一慌就会踩坑,这些操作会加重危险,甚至致命: 1. 拍背猛捶:如果异物已经卡在声门,盲目拍背可能把异物卡得更紧; 2. 用手去抠喉咙:很容易把异物推得更深,划伤咽喉,还可能刺激喉头水肿; 3. 吞饭团、喝醋:对付鱼刺、鱼钩绝对无效!尖锐异物会被饭团压得更深,造成二次刺伤、大出血;醋也不能溶解金属鱼钩; 4. 喝水、催吐:喉异物时喝水容易呛入气管,催吐有窒息风险; 5. 等待、观察:喉异物进展极快,不要抱有“等它自己滑下去”的侥幸心理。 划重点:鱼钩、别针等这类尖锐异物,严禁任何自行处理,必须立刻到有耳鼻喉急诊、有可视喉镜的医院就诊! ✅预防大于救治,守护学龄前孩子的第一道防线 喉异物凶险,最好的急救就是不让意外发生: 管住入口:不要给3‑6岁孩子吃整颗花生、瓜子、开心果、果冻、硬糖、带刺的鱼;收纳好鱼钩、别针、纽扣电池、磁力珠、小零件、硬币,放在孩子够不到的地方。 管住习惯:吃饭、吃零食时不许跑跳、哭闹、大笑、玩耍,家长不要追着喂饭。 做好监护:孩子玩小物件时,家长视线不要离开;不要让幼儿独自进食。 牢记就医指征:怀疑呛入异物,哪怕只是呛咳了几声,之后好像“没事了”,也要到耳鼻喉科排查。有些异物会落入气管深处,形成隐匿性气管异物,几天后引发肺炎、呼吸困难。 像鱼钩这类尖锐异物,无论有没有呼吸困难,都必须急诊取出,绝对不能居家观察。 五、写给家长的话 幼儿的安全,藏在每一个细节里。一个小小的别针、一颗不起眼的坚果,都可能成为威胁宝宝生命的“杀手”。作为家长,咱们不仅要做好日常防护,更要熟练掌握急救技能,在意外来临时,成为宝宝的“第一救命人”。 如果宝宝发生异物卡喉,哪怕异物排出,也请立即带宝宝到耳鼻喉科就诊,排查气道损伤,守护宝宝的呼吸健康! 温馨提示 我院耳鼻喉科24小时开放急诊绿色通道,针对儿童喉异物、气管异物等急症,可实现快速接诊、精准处置,为患儿生命安全保驾护航。 徐华飞 副主任医师 从事五官科工作30多年,先后多次在云南省红十字会医院、成都军区昆明总医院、云南省第一人民医院、昭通市中医院、昭通市第一人民医院眼科、耳鼻咽喉头颈外科进修学习。有丰富的五官科疾病诊疗经验,擅长于内镜下施行鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉手术及耳鼻喉科各种囊肿、肿瘤、瘘管、息肉手术;擅长于白内障、青光眼,上睑下垂、斜视矫正手术及泪道阻塞、眼部肿瘤、翼状胬肉、眼睑内外翻、面部外伤美容缝合等手术以及眼耳鼻喉科疾病的诊疗,对多数眼耳鼻喉科疑难病症总结有治疗经验。 门诊时间:每周二,周日全天。 门诊地点:新医技大楼1楼耳鼻喉科104门诊 胡兴秀 执业医师 2023年上海市第一人民医院耳鼻喉科进修半年,对耳鼻喉疾病诊治有丰富经验,尤其擅长鼻窦炎、鼻息肉、鼓膜修补、声带、扁桃体腺样体等手术。 门诊地点:新医技大楼一楼104室。 王大彪 执业医师 擅长鼻窦炎,鼻息肉,扁桃体腺样体微创手术以及声带小结等疾病的诊断和治疗,2024年在昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科进修学习。 门诊地点:新医技大楼一楼104室 就诊请到彝良县人民医院耳鼻咽喉科门诊 联系方式:科室:0870-5120196 徐华飞副主任医师15096586633 护士长俞加勤13887012006 END





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供稿:俞加勤、杨永梅、王大彪 编辑:李 菲 审核:龙 海

