首页 > 健康园地 > 健康教育

【健康科普】血液透析患者冬季流感防护科普

发布时间: 2026-10-19 11:30:29

【字号：大 中 小】

阅读: 6

冬季是流感高发季节，维持性血液透析患者由于长期肾功能不全、免疫力低下，且每周需多次往返医院，接触病原风险高，一旦感染流感，极易进展为重症肺炎、心力衰竭、高钾血症等严重并发症，风险远高于普通人群。为帮助各位病友平安度过冬季，特整理以下防护要点。

一、为什么透析患者要格外警惕冬季流感？

长期透析患者普遍存在免疫功能下降、基础疾病多的特点，流感感染后病情进展快，可能出现高热、脱水、电解质紊乱、透析耐受性下降等问题，严重时可危及生命。需要特别注意：透析患者感染流感后不一定表现为典型的高热，可能仅表现为明显乏力、食欲下降、胸闷不适，极易被忽视。

二、核心预防措施

· 优先接种流感疫苗：病情稳定的透析患者推荐接种灭活流感疫苗，接种时间建议避开透析当日，接种后注意观察有无不适，及时告知透析医生。

· 全程做好防护：往返透析途中、在医院内、去人员密集场所时全程佩戴医用外科口罩，勤洗手，不用脏手触碰口鼻眼。

· 合理保暖通风：根据气温增减衣物，避免受凉，同时每日定时开窗通风，保持室内空气流通。

· 坚持规律透析：按时完成每次透析，不随意漏透、改期，充分透析是维持免疫力的基础。

· 严格遵医嘱控水控饮食：不因为“预防感冒”盲目大量饮水，保持优质蛋白摄入，不随意服用偏方或保健品。

三、识别预警信号，早就医不硬扛

如果出现以下任何一种情况，请不要在家自行硬扛，第一时间联系透析中心主管医生，或及时到医院就诊，就诊时务必告知医生自身透析病史：

· 突发高热（体温≥38℃）、畏寒、全身肌肉酸痛、极度乏力

· 干咳、胸闷、气短、呼吸频率较平时增快

· 恶心、呕吐、腹泻、食欲骤降

· 透析过程中频繁出现低血压、胸闷、心慌加重

· 精神状态变差、嗜睡、反应迟钝

四、用药安全红线：严禁自行服药

绝大多数普通复方感冒药、解热镇痛药对于透析患者存在肾损伤风险，自行服药可能加重高钾血症、肾功能损伤，甚至诱发严重不良反应。

· 禁止自行购买服用含非甾体类成分的感冒药、退烧药，用药前必须咨询透析医生。

· 如确诊流感，奥司他韦等抗病毒药物的剂量必须由医生根据透析情况调整，不能按普通人群剂量服用。

· 发热时优先采用物理降温（温水擦拭额头、颈部、腋下），禁止使用冰水、酒精擦浴。

· 不要轻信“输液排毒”“预防感冒输液”等说法，不当输液可能导致容量负荷过重，诱发心衰。

五、感染流感后的照护要点

· 不擅自停止透析：感染期间身体代谢废物生成增多，更需要通过透析清除毒素和炎症产物，如不适及时告知透析中心调整班次和监护方案。

· 严格控制饮水量：发热出汗或腹泻时也不可大量饮水，避免水负荷过重诱发心衰，液体摄入量需遵医嘱由医生调整。

· 密切监测指标：居家监测体温、血压，观察有无下肢水肿、夜间无法平卧、憋气等水负荷增加的表现。

· 饮食调整：选择清淡易消化食物，血钾偏高的患者暂时避开高钾水果、浓菜汤，避免高钾血症。

· 充分休息：感染期间减少活动量，避免劳累，待身体完全恢复后再逐步恢复日常活动。

六、家属协助提示

· 家中有人出现感冒、流感症状时，主动佩戴口罩、分餐，减少与透析患者的近距离接触。

· 帮助患者准备合适的保暖衣物，避免往返透析途中受凉。

· 不随意给患者网购、食用“增强免疫力”的保健品、药膳，所有饮食调整先咨询透析中心医护。

· 发现患者精神差、发热、食欲下降时，优先联系透析中心，不直接带往无透析救治经验的小诊所。

冬季防护无小事，按时透析、科学防护、早就医、不乱用药，平安度过寒冬。

科室简介

彝良县人民医院血透室于2014年02月开科，先后在昆明医科大学附属第二医院肾内科，昆明医科大学附属昭通医院肾内科、四川省宜宾市第一人民医院血管外科等多家三甲医院一对一帮扶下，目前科室可独立开展各项治疗方式。

1.急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的规范诊疗，慢性肾脏病的全程管理。

2.血液净化模式：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、杂合式血液净化、单纯超滤、序贯血液透析等。

3.手术及操作：临时无隧道无涤纶套中心静脉置管术、带隧道带涤纶套中心静脉置管术、自体动静脉人工内瘘成形术、DAS/超声引导下动静脉造瘘后球囊扩张(用于肾透析)等。

医护人员21名，其中：主治医师3名，住院医师2名，未定级1名；主管护师9名，护师2名，护士5名，科室医护人员均赴上海市第一人民医院、昆明医科大学附属第一医院、昆明医科大学附属第二医院、云南省第一人民医院、云南省第三人民医院、昆明医科大学附属昭通医院等多家三甲医院进修学习。

设备情况：德国费森尤斯4008S血液透析机5台、4008SVersion V.10血液透析机25台、5008S血液透析滤过机5台，杭州万杰WJ-ROII-2500A双级反渗水处理系统1套，心电监护仪若干、简易呼吸器若干、注射泵若干，高端除颤仪1台，多功能急救车2张，床旁超声1台，拥有负压吸引终端、中心供氧装置装置等抢救设备。

科室下一步即将开展腹膜透析的全程管理、肾脏病理穿刺；并借助沪滇项目的开展对疑难病例进行深入讨论学习，让患者真正体验在家门口享受发达地区的医疗水平。

专家简介

刘雪梅彝良县人民医院肾内科科主任

大学本科主治医师

云南省医院协会第三届肾脏病学专业委员会委员

云南省医院协会第三届血液净化分会委员会委员

云南省医师协会血液净化分会第一届委员会委员

云南省肾内科专科联盟第一届理事会理事

昭通市医学会肾脏病学专业委员会第一届委员会常务委员

上海市第一人民医院访问学者

擅长肾内科常见病的诊治，终末期肾脏病的替代治疗，自体动静脉内瘘的建立，TCC导管的植入等。参与全县慢性肾脏病（CKD）的全程管理工作，协助县域内各级医疗机构建立慢性肾脏病筛查、随访、规范化诊疗的分级协作体系，推动慢性肾脏病早发现、早干预、早治疗，切实提升我县慢性肾脏病整体防控水平，保障县域群众肾脏健康。

李世吉，肾内科副主任，主治医师

2015年毕业于昆明医科大学海源学院临床医学专业。2022年于昭通市第一人民医院肾内科进修，系统提升了慢性肾脏病综合管理及常见并发症处置能力、血液透析规范化治疗；2023年于昆明医科大学第二附属医院肾内科进行为期半年的深度进修。擅长急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、尿路感染及急性肾损伤等疾病的规范化诊治；熟练掌握血液透析、血液滤过、血液灌流等治疗方案的个体化制定与并发症管理；专注透析患者“生命线”的建立与维护，在临时及长期深静脉置管、动静脉内瘘的评估、手术及术后并发症管理方面技术娴熟，有效保障了县域内尿毒症患者的透析质量；同时具备处理肾内科急危重症的能力。