第十九个世界肾脏日即将到来 | |人人享有肾脏健康
2024年3月14日我们迎来了第十九个世界肾脏日，今年的世界肾脏日主题被定为：Kidney Health for all -- Advancing equitable access to care and optimal medication practice！，即人人享有肾脏健康-- 推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践。
慢性肾脏病（CKD）是一种非传染性疾病（NCD），目前影响全球约8.5亿人，成年人慢性肾脏病患病率约为10.8%，慢性肾脏病造成的疾病负担正在迅猛增加，2019年导致310多万人死亡。目前，肾脏疾病是第8大死亡原因，如果不加以重视，预计到2040年，肾脏疾病将成为导致寿命损失的第5大原因。
慢性肾脏病还是导致高昂医疗费用的主要原因。在高收入国家，透析和移植患者不到总人口数0.03%，却占据每年医疗预算的2-3%。在低收入和中等收入国家，因无法维持透析和肾移植以挽救生命，上百万的终末期肾病患者过早死亡。
在中国，慢性肾脏病的发病率高达8.7%，患者人数超过1亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万，并以每年新增12~15万的趋势持续上升。
慢性肾脏病可以通过早期预防、早期诊治得到控制，延缓终末期肾病的进展。在过去的三十年中，治疗工作的重点是准备和提供肾脏替代疗法。然而，最近的治疗理念为预防或延缓疾病进展，减轻心血管疾病等并发症，最终提高患者的生活质量，延长寿命。但是，不同地区对慢性肾脏病的防治存在一定的差异，比如群众对疾病的认识程度不同；存在医护人员短缺问题；专业人士对新治疗策略的认知不足以及治疗费用高等。实现最佳肾脏保护需要在多个层面克服障碍，同时考虑世界各地的背景差异。包括早期诊断方面的差距、缺乏医疗保健、医护人员的主观意识、药物成本等。
2024年世界肾脏日继续致力提高人们对全球肾脏疾病负担日益增加的认识，并为世界各地的每一个人，争取肾脏健康。具体而言，2024年的活动主题强调了推进公平的医疗服务和优化的药物治疗。
慢性肾脏病一级和二级预防需要有针对性的卫生政策，将肾脏保健全面纳入现有的卫生计划，确保肾脏保健的资金，并向公众和医疗保健工作者传播肾脏保健知识。应实施公平的肾脏疾病筛查，提供早期诊断工具和可持续的优质治疗，以预防疾病发生或其进展。
一些地区的肾脏保护工作开展尚不理想，可能是因为政策重点有限，患者接受教育不足，缺乏高质量治疗资源以及药物价格问题。为了成功制定策略，需要采取全面的、以患者为中心的，以地区为导向的方法来解决上述问题。
需要加强专业培训以解决初级护理人员和肾脏专家资源短缺的问题。进行筛查，遵循临床实践指南的建议，并进行患者教育是成功实施有效和安全治疗的关键。同时，拥抱科学创新，采用药物和非药物治疗手段对慢性肾脏病进行治疗。
提高对糖尿病、高血压和肥胖症等慢性肾脏病高风险因素的认识，加强对健康生活方式的指导，坚持长期治疗策略，可以为患者带来巨大益处。尤其是在早期筛查与干预，提高患者对疾病的自我管理能力及治疗依从性。
1.保持健康，合理运动
生活作息规律，健康的生活方式，参与慢跑、游泳、骑行、散步等运动来保持健康活力。
2.控制血糖
定期监测血糖，及时就医，避免或延缓糖尿病肾病的发生。
3.监测血压
长期处于高血压状态，肾脏就会出现缺血性病变，肾脏功能就会受到损害，甚至发展到尿毒症。
4.健康饮食，保持体重
减少盐和脂肪的摄入量。这有助于预防糖尿病、心脏病、肥胖和其他与慢性肾病相关的疾病。
5.保持充足的水分摄入
摄入足够的水分有助于肾脏清除体内的钠、尿素和毒素，已经肾结石的病人建议每天喝2升水，以减少形成新结石的风险。
6.戒烟
吸烟会减少肾脏血液灌注，肾脏就会受损，吸烟还会使患肾癌的风险增加约50%。
7.不随意服用非处方药
如布洛芬等非甾体类消炎止痛药有可能会引起肾功能受损，如果需要长期服用这类药物，需要在医生的指导下使用，同时定期监测肾功能。
8.如果您有以下任何高危因素及时检查尿常规和肾功能
筛查对象为CKD高危人群定义为高血压、糖尿病、心血管疾病、肥胖、年龄65周岁以上、急性肾损伤史、肾脏病家族史等上述至少一种危险因素的人群。
筛查指标：①尿微量白蛋白肌酐比（尿ACR）；②血清肌酐；根据CKD-EPI公式估算肾小球滤过率（eGFR）。
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供稿：刘雪梅
编辑：李 菲
审核：龙 海
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