【彝良县慢病管理中心健康宣教】“体重管理年”，让我们行动起来，开启健康彝良新篇章

肥胖不仅是一种影响个体外观和生活质量的病症，更是一种与多种慢性疾病紧密相关的慢性代谢性疾病，是我们不容忽视的健康威胁。它与2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、心血管疾病、某些类型的癌症、骨关节疾病、睡眠障碍和心理健康等健康问题有着密切的联系，是很多疾病发病和疾病进展的主要风险因素。

除遗传因素、疾病和药物因素、环境和社会因素外，主要是生活方式因素，包括饮食方面过多摄入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纤维的食物和饮料，长期高油、高糖膳食破坏能量摄入消耗和脂肪合成分解平衡导致肥胖症；身体活动方面，缺乏身体活动是导致肥胖症的重要原因。精神心理方面，精神压力会影响人体下丘脑-垂体-肾上腺轴，促进皮质醇释放，引起食欲上升和进食行为改变。不良的睡眠习惯也是肥胖症的重要危险因素。此外，肠道菌群失调也与肥胖症及其代谢紊乱发生的风险增加相关。

肥胖症有以下几种诊断标准：

第一种是基于体质指数的诊断标准，体质指数是评估全身性肥胖的通用标准，它的计算方法是用体重的公斤数除以身高的平方，体质指数达到24㎏/㎡且低于28㎏/㎡为超重，达到或超过28㎏/㎡为肥胖。

第二种是基于体型特征的诊断标准，用腰围来评价中心性肥胖。男性的腰围大于90cm，女性的腰围大于85cm，我们称之为中心型肥胖。

第三种是基于体脂比的诊断标准，体脂比是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，以反映人体内脂肪含量的多少。常用人体体成分分析来测量人体的体脂率，男性的体脂率超过25%，女性超过30%我们称为肥胖。最后是儿童青少年肥胖症的诊断标准，根据有关行业标准，对于 7 岁以下儿童，可以性别年龄别 BMI 的标准差作为评价方法；对于 6~18 岁学龄儿童青少年，可以性别年龄别 BMI 作为筛查超重与肥胖标准，并与中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。

肥胖症治疗的主要目的在于减少蓄积在体内过多的脂肪，降低肥胖症相关疾病的发生风险，缓解或改善已合并的肥胖症相关疾病和精神心理异常，提高肥胖症患者的健康水平和社会适应能力。肥胖症治疗前应当进行病因评估、体格检查、实验室检查、体脂含量及内脏脂肪含量测定、肥胖症相关疾病评估等全面评估，充分了解肥胖症患者的病因，了解患者减重的动机以及预期目标，与患者共同商讨合理的减重计划，制定最合理的个体化诊疗方案。肥胖症有多种治疗手段，主要包括：行为心理干预、临床营养治疗、运动干预、药物治疗、中医药治疗以及外科手术治疗等。目前，沧州市第三医院采用多学科诊疗模式，运用健康教育、临床营养治疗、代谢性肝病治疗、脂肪肝治疗、运动干预、药物应用、中医药治疗、菌群移植以及介入手术等多种方式来达到减重目的。

首先，我们要认识到推进体重管理和肥胖防控，是推动慢性疾病防治关口前移、助力健康中国建设的重要举措。作为临床营养专业工作者，我有以下建议和倡导：一是要加强科普宣传，组织开展多种形式的体重管理科普宣传活动，让公众充分发挥自身健康管理第一责任人的责任，提高体重管理意识，把保持健康体重作为贯穿全生命周期的健康目标。二是要让公众认识到生活方式干预是最基础、核心有效的体重管理方式，要倡导公众养成科学、健康的生活方式，改变不健康的生活方式，终身享受理想体重的益处。三是要充分发挥医疗卫生机构、专家、行业学（协）会和社会团体的作用，采用多学科诊疗模式，通过标准化的医学减重治疗管理工作流程，根据个体差异定制解决方案，为超重和肥胖患者提供安全、可靠、专业、规范的医学减重治疗，引导越来越多的肥胖人群走进医院进行安全减重。我们坚信，“体重管理年”活动必将开启全社会共同努力参与体重管理、惠及全民健康的新篇章。