甲流是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。甲型流感病毒容易发生变异，传播速度快。
流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
1.发病第1天：通常起病较急，开始出现高热，体温可达39 - 40℃，同时伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力等症状，有些人还会感觉发冷。
2.发病第2-3天：高热持续，肌肉酸痛、乏力的情况可能会加重。此外，还会出现咳嗽，一开始可能是干咳，之后可能会有少量白痰。喉咙痛的症状也比较明显，吞咽时疼痛可能会加剧。
3.发病第4-5天：体温可能开始逐渐下降，但还是会有低热或者反复发热的情况。咳嗽加重，可能会出现较多的痰液，鼻涕也会增多，从一开始的清水样鼻涕变为浓稠的鼻涕。身体的酸痛和乏力感稍有缓解，但依然存在。
4.发病第6-7天：体温基本恢复正常。咳嗽、流涕等症状会慢慢减轻，体力也在逐步恢复，但可能仍会有轻微的咳嗽或者易疲劳的情况。
儿童流感可能引发的并发症包括肺炎、中耳炎、支气管炎和急性呼吸窘迫综合征、神经系统并发症(包括急性坏死性脑病、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等)、心脏损伤(心肌酶升高，心电图改变，少数可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎)、横纹肌溶解等，危重症病例可出现脓毒性休克、噬血细胞综合征，危及生命。特别是在有基础疾病的儿童中，流感的并发症风险增加。
问题5：儿童流感如何与普通感冒及新型冠状病毒等其他病毒感染区别?
流感与普通感冒相比，通常症状更为严重，突然发生且伴有明显的全身不适，近期有流感的接触史有助于鉴别。普通感冒的症状往往较轻，而且相关流感病原学检测阴性，或可找到相应其他的感染病原证据。流感与新型冠状病毒感染的区别需要通过实验室检测来确诊。
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。在流感流行季节，出现以下表现：
(1)发热，体温≥38 ℃；
(2)伴有咳嗽和/或咽痛的被称为流感样病例，再同时具有以下1种或1种以上病原学检测结果阳性者，可被确诊为流感：①流感病毒核酸检测阳性；②流感抗原检测阳性；③流感病毒分离培养阳性；④急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
若儿童出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，同时伴随以下情况时，提示病情严重，需及时到医院就诊：
(1)精神和神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥；
(2)呼吸困难和/或呼吸频率加快；
(3)严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
(4)尿量明显减少，四肢末梢冰冷，皮肤颜色差、发花；
(5)原有基础疾病(如哮喘)明显加重；
(6)高热持续不退、喂养困难等。
目前在我国获批用于儿童抗流感病毒治疗的药物中，奥司他韦和扎那米韦需要连续使用5 d；帕拉米韦则需要根据患儿病情连续静脉滴注1～5 d，重症患儿在此基础上应适当延长疗程。玛巴洛沙韦的片剂或者干混悬剂，均只需口服1次。
轻症流感患儿可居家隔离，同时应密切观察病情变化。患儿居家期间，应保证充足的睡眠，避免过度劳累，多喝水，均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。注意个人卫生，勤洗手，房间保持通风，定时清洁地面。患儿咳嗽时应用干净的手绢、纸巾或衣袖遮盖口鼻，及时清理污染物。家庭成员应尽量保持社交距离、戴口罩。密切关注体温变化，注意咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状是否加重。保持心情愉悦。遵医嘱用药。
疫苗接种是预防流感病毒感染最好的方法，可以有效降低流感发病率、降低重症和病死率、降低公共卫生和经济负担。接种流感疫苗可降低儿童因流感相关的就诊率和住院率。在≤17岁的儿童和青少年中，流感疫苗对任何亚型流感导致住院的保护效果为53.3%。因此也间接减少父母缺勤，并对其他人群起到间接保护作用。另外，接种流感疫苗还可以减少儿童抗生素的使用。
通常流感疫苗接种2～4周后可产生具有保护水平的抗体。我国各地流感活动高峰的出现时间和持续时间不同，推荐在能够接种疫苗的时候，抓紧时间去接种，最好在当地流感流行季前完成，整个流行季内也能接种，10月底前接种流感疫苗是比较理想的时间。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感的重要手段，这些非药物干预措施包括：(1)勤洗手；(2)保持环境清洁和通风；(3)在流感流行季节尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；(4)咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，随后及时洗手，避免接触眼睛、鼻或口；(5)家庭成员出现流感患者时要尽量避免互相接触，出现流感症状的患儿去医院就诊时，应做好防护(如戴口罩)，避免交叉感染。
1.建议患者居家休息
尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。
2.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。
3.密切观察健康状况
一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。
尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者，近距离接触患者时应佩戴口罩。
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