

甲流,全称是甲型H1N1流感。它是由H1N1甲型流感病毒引起的一种高度传染性呼吸道疾病。它与季节性流感类似,但病毒毒力更强,传播速度更快,感染范围更广。
临床症状:起病急,发热(体温可高达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状;也会出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,更有重者会病情进展迅速,可发展为肺炎、脑炎、心肌炎、诱发多器官衰竭等,甚至出现死亡。
传播途径:主要通过近距离的呼吸道飞沫传播;可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播;也可以通过被病毒污染的物体表面传播;在人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可通过气溶胶的形式传播。
甲流对肾病患者的影响:肾病患者因免疫力、抵抗力低下,对于流感普遍易感,一旦感染流感病毒,许多人会出现尿蛋白增加,或者肉眼血尿,有的还会出现血肌酐升高的表现。
肾病患者如何预防甲流?
1.注意个人防护,增减衣物:外出建议佩戴口罩,少去人群聚集的地方,尽量避免接触流感人群。居住环境要经常通风换气,根据天气变化增减衣物。
2.中低强度锻炼,提高免疫力:慢性肾脏病患者预防流感的方式不是把自己关在屋里,大门不出二门不迈,而是要鼓励进行中低强度的有氧运动,以提高自身的抵抗力。比如:太极拳、散步、广场舞等强度相对较低,且比较安全的运动。
3.规律作息:经常熬夜、精神压力大、睡眠质量差,也会使抵抗力降低,慢性肾脏病患者更要懂得劳逸结合,保证好休息时间。
4.保持心情舒畅:经常情绪低落、生气,久而久之抵抗力也会跟着下降,保持愉悦的心情,是保持健康的前提。
5.均衡营养,合理搭配饮食:营养不良会增加感染风险,平时适量摄入的蛋白最好以优质蛋白为宜,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等,肾病患者在饮食上还要注意遵循清淡、低盐、低脂肪、富含维生素的原则,尽量少吃甚至不吃含盐量较多的腊肉、咸菜等腌制品。如果是已经出现有浮肿、尿量减少的患者,还要注意限制含钾高的水果、果汁或蔬菜,不易过度饮水,所以“多喝热水”并不适合每个人。
6.注射流感疫苗:每年接种流感疫苗,是肾病患者预防甲流很好的方法。流感病毒每年都在变异,所以疫苗需要定期接种,春夏秋冬每个季节都可以,一般春季和冬季是感染的高发期。
肾病患者得了甲流后怎样应对?
1、应及时就医,充分休息,适度饮水,吃些易消化、有营养的食物,充分通风,并密切观察病情变化。
2、药物治疗
①退热药:发热超过38.5℃,全身不适明显的肾友,可以用布洛芬或对乙酰氨基酚(任选其一),除了退热,这类药物也能缓解肌肉疼痛等各种不适症状。如果肝肾功能都正常,布洛芬和对乙酰氨基酚都可以用。肝功能异常者更适合用布洛芬,它的肝毒性比对乙酰氨基酚小一些。而肾功能异常的人更适合用对乙酰氨基酚,它对心血管、胃肠道的影响比布洛芬更小,并发症多的肾衰患者会更安全。也可以用一些改善症状的中成药,如蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒等。
②抗病毒药物:目前,针对流感治疗的抗病毒药物有奥司他韦及玛巴洛沙韦,肾功能不全患者首选奥司他韦,但需根据肾功能受损情况调整服药剂量,推荐在出现症状后的48h内服用效果最佳,但大多数肾友不清楚如何用药,建议在医生的指导下使用药物。
③鼻塞/鼻涕:可使用生理盐水喷鼻剂,或者含有缩血管药品的鼻喷剂,但是要注意含麻黄素的药品,有可能导致血压升高。④止咳祛痰药:咳嗽咳痰是身体排出病菌的一种方式,如果能耐受,可以不用药。如果咳嗽影响到休息,一般的止咳祛痰药肾友也是可以用的。
重要提醒:不要滥用头孢类抗生素、阿莫西林等抗生素,这些抗生素是用于治疗细菌感染,而不是病毒感染,而流感是病毒感染,因此要听从医生的用药指导。
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